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日前，在東明縣馬頭鎮(zhèn)北街村，82歲的李明芝老人家中迎來了特殊的“訪客”——馬頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的隨訪團隊。針對老人年老體弱、行動不便導(dǎo)致健康檔案多年未更新的情況，團隊現(xiàn)場細致核對既往病史，精準測量血壓血糖，發(fā)現(xiàn)其高血壓、高血糖控制不佳且用藥記錄不完整后，當即完成檔案更新，并第一時間協(xié)調(diào)家庭醫(yī)生調(diào)整診療方案。手持更新后的“精準健康檔案”，老人連連向醫(yī)護人員道謝。這溫情一幕，正是東明縣深耕基層公共衛(wèi)生服務(wù)、守護群眾健康的生動縮影。

近年來，東明縣立足基層服務(wù)陣地，創(chuàng)新優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)模式，在健康檔案精細化管理、慢性病規(guī)范化防控等關(guān)鍵領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力，以“點上標桿引領(lǐng)”帶動“縣域全域提升”，為全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展注入強勁動力。為筑牢精準施策的數(shù)據(jù)根基，該縣基層醫(yī)療機構(gòu)通過“面對面核驗、手把手指導(dǎo)”的方式，全面梳理完善老年人、慢性病患者等重點人群的健康檔案數(shù)據(jù)，確保檔案信息真實、準確、鮮活，讓健康管理更有針對性。

在陸圈鎮(zhèn)于譚寨村，71歲的腦卒中患者張大爺因肢體功能障礙長期居家，康復(fù)進程緩慢，一度讓家人憂心忡忡。陸圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，組建由康復(fù)醫(yī)學科負責人李保興帶隊的專業(yè)團隊，定期進村入戶為張大爺開展系統(tǒng)的肢體運動功能評估，細致梳理用藥方案并提供專業(yè)指導(dǎo)。團隊不僅為張大爺量身定制了居家康復(fù)訓(xùn)練計劃，耐心教會家人協(xié)助訓(xùn)練的技巧，還及時發(fā)現(xiàn)其聯(lián)合用藥中存在的潛在風險，協(xié)調(diào)調(diào)整了治療方案。

通過“定期功能評估+個性化康復(fù)指導(dǎo)+家庭協(xié)同訓(xùn)練”的精準干預(yù)，張大爺?shù)闹w活動能力得到明顯改善，用藥的安全性與規(guī)范性也同步提升。值得一提的是，為推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)持續(xù)延伸，陸圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院將此類康復(fù)隨訪成效納入績效考核，有效激勵醫(yī)護團隊主動把專業(yè)服務(wù)送到群眾“家門口”，為慢性病、失能人群的健康管理提供了堅實的康復(fù)支撐。

民生無小事，健康是根基。在今后工作中，東明縣將持續(xù)強化基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，健全全域聯(lián)動的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)向標準化、均等化、優(yōu)質(zhì)化深度發(fā)展，不斷織密織牢縣域健康防護網(wǎng)，讓健康福祉惠及每一位群眾，為建設(shè)健康東明筑牢堅實的基層根基。 

記者 王振宇